安顺:实现异地就医全国联网结算“县县通”

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“省内无异地’政策实施后,就医结算超级方便。”10月27日,在安顺市人民医院心血管内科二病区,病人家属朱梅林告诉记者,近几年自己父亲因为年纪渐增、身体不佳,经常往医院跑,由于需要儿女照顾,从老家毕节来到了安顺。

“以往因住院产生的医疗费用,都是全额垫付,然后把资料复印好,再寄回去报销,有时候差些什么,又要等在这边复印好补过去那边才能报销,可能第一次住院的报销还没下来,就又第二次住院了。”朱梅林语气一转,感慨地说:“现在就非常方便了,直接用身份证登记、办理住院,出院时凭医保凭证直接结算,只付自费部分即可,确实省事又省时。”

安顺:实现异地就医全国联网结算“县县通”  备案流程 第1张

朱梅林一家就医体验的改善,还得益于安顺市医保局持续加强全市医疗保障系统行风建设,有效提高全民医保便民利民服务水平,自2021年7月1日起取消了城镇职工医保异地就医备案,拆除省内异地就医“围墙”,极大便利群众就医。

相对全省2022年1月1日发布“取消住院省内异地就医备案管理”的方案,安顺在全省较早实现“省内就医无异地”,简化了城镇职工异地就医流程,也为长期异地居住的退休人员和需转诊转院的患者享受到异地就医互联网直接结算提供了极大的方便。

为减轻群众垫资跑腿负担、更好服务参保群众,“实现定点医药机构跨省直接结算‘县县通’”被纳入2022年贵州省政府工作报告“十件民生实事”之一。

安顺:实现异地就医全国联网结算“县县通”  备案流程 第2张

为认真贯彻落实全省工作要求,安顺结合全市医疗保障工作实际,制定工作方案,成立以安顺市医保局主要领导为组长的工作领导小组,并形成例会制度,定期对工作推进情况进行日常调度,将5个慢特病异地就医“县县通”作为2022年度重点工作进行稳步推进。

今年9月初,在实现普通门诊、住院费用跨省直接结算基础上,安顺在全省第一批完成测试,全市8个县(区)全部实现职工及居民医保高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个主要门诊慢特病的相关治疗费用省内、跨省直接结算。

对此带来的便利,贵阳市民陈天荣有着深切的体会。陈天荣虽家住贵阳,却在安顺工作,由于每周需要到医院进行3次透析,今年下半年以来,他便来到安顺市西秀区人民医院接受定期治疗。他说:“现在哪儿都是一样的,按国家正常比例报销,拿着医保卡就直接结算,非常方便。”

安顺:实现异地就医全国联网结算“县县通”  备案流程 第3张

截至目前,全市开通异地就医住院直接结算定点医疗机构178家,开通异地就医门诊直接结算定点医疗机构116家,开通省内5种门诊慢特病直接结算定点医疗机构19家,跨省5种门诊慢特病直接结算定点医疗机构14家,开通异地直接结算定点药店660家。全市8个县(区)均已接入全国异地就医联网结算平台,实现异地就医全国联网结算“县县通”。

群众的需求在哪里,医保的服务就延伸到哪里。今年以来,安顺市积极推进医疗保障服务体系建设,探索医疗保障经办服务下沉,推广打造“医保经办15分钟服务圈”,依托基层医保服务站点,积极探索乡(镇)、村(社区)两级医保经办服务站点建设。

近日,西秀区彩虹社区居民王阿姨来到新安街道办事处医保服务窗口,就女儿转诊去重庆一事咨询医保报销相关事项,得到了窗口工作人员的详细解答。

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“还好来咨询了一下,不然跑过去什么流程都不了解,到时候就费劲了。”王阿姨说,社区窗口很便捷,就在小区内,问清楚手续流程,为患者转诊就医提供了极大便利。

今年8月,设于彩虹社区办事处的医保窗口正式启用,面向群众提供医保咨询、查询、参保登记、参保信息变更、参保缴费、异地就医备案等高频服务。

该医保服务窗口是安顺市打造医保经办基层服务点的一个缩影。根据《安顺市医保经办服务“乡村通”暨医保经办“15分钟服务圈”工作方案》要求,各区县结合辖区实际,构建“乡村通”暨医保经办“15分钟服务圈”,打通医保服务群众“最后一公里”。

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针对市民对医保方面的更高期待,安顺市医保局持续不断优化服务,让医保服务更贴心。

不断优化服务流程、简化备案手续,通过“安顺医疗保障”微信公众号就可自助办理省外异地就医转诊、备案手续,让参保群众在异地也能零距离享受医保服务。

不断加大医保电子凭证推广力度,持续推进医保电子凭证应用环境的搭建,全市定点医疗机构、定点零售药店均已支持医保电子凭证刷码结算服务。参保群众按流程进行异地就医备案后,即可实现异地就医、购药“一码通”。目前,全市209.98万人激活医保电子凭证,激活率80.06%。

聚焦医保参保群众民生难题,安顺市医疗保障系统一系列扎实举措,有效解决了市民群众在异地就医结算中的“急难愁盼”问题。

来源:天眼新闻

标签: 备案流程

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